KLIKPOSITIF – Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengambil langkah untuk secara resmi merekomendasikan dua obat baru untuk mengobati pasien dengan COVID-19: obat radang sendi yang disebut baricitinib dan sotrovimab antibodi monoklonal.
Seperti yang dilaporkan dalam BMJ hari ini, Kelompok Pengembangan Pedoman WHO dari para ahli internasional sangat merekomendasikan untuk mengobati orang dengan COVID-19 yang parah dengan baricitinib, penghambat janus kinase (JAK) yang juga digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis.
Kadang-kadang dikenal dengan nama merek Olumiant, diperkirakan sifat anti-inflamasi obat membantu mencegah respons inflamasi di luar kendali yang sering terlihat pada pasien rawat inap dengan COVID-19 kritis.
WHO mengatakan mereka telah melihat bukti moderat yang jelas bahwa obat tersebut secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup dari infeksi parah dan mengurangi kebutuhan akan ventilasi. Satu percobaan oleh para ilmuwan Italia, misalnya, menemukan bahwa pasien COVID-19 yang diobati dengan baricitinib memiliki peluang bertahan hidup yang jauh lebih baik jika dibandingkan dengan pasien yang cocok secara klinis dan demografis yang tidak diobati dengan obat tersebut.
“Para ahli WHO mencatat bahwa baricitinib memiliki efek yang mirip dengan obat radang sendi lain yang disebut penghambat interleukin-6 (IL-6), jadi, ketika keduanya tersedia, mereka menyarankan untuk memilih satu berdasarkan biaya, ketersediaan, dan pengalaman dokter. Tidak disarankan untuk menggunakan kedua obat secara bersamaan,” kata WHO dalam sebuah pernyataan melalui email.
Meskipun baricitinib baru saja mendapat acungan jempol resmi dari WHO, orang-orang telah diobati dengan obat tersebut selama beberapa waktu. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) mengeluarkan otorisasi darurat untuk baricitinib dalam kombinasi dengan remdesivir untuk pengobatan COVID-19 pada November 2020. Pada Juli 2021, FDA merevisi otorisasinya untuk mengatakan bahwa baricitinib sekarang dapat digunakan sendiri.
Dalam pembaruan pedoman yang sama, WHO juga membuat rekomendasi bersyarat untuk penggunaan sotrovimab antibodi monoklonal untuk orang dengan COVID-19 ringan hingga sedang yang dianggap berisiko tinggi dirawat di rumah sakit.
Antibodi monoklonal adalah antibodi buatan laboratorium yang dibuat dengan mengkloning sel darah putih yang unik. Seperti kebanyakan perawatan antibodi monoklonal untuk COVID-19, sotrovimab bekerja dengan mengikat protein lonjakan di bagian luar virus COVID-19, mencegah virus memasuki sel manusia.
Ada beberapa bukti baru yang layak bahwa obat tersebut bekerja dengan baik dalam mencegah rawat inap jika segera diberikan kepada orang yang rentan dengan COVID-19. Satu uji klinis akhir tahun lalu menemukan bahwa menggunakan sotrovimab sebagai pengobatan dini untuk pasien berisiko tinggi dengan COVID-19 secara dramatis memangkas peluang mereka dirawat di rumah sakit dan meninggal.
Sekali lagi, FDA memberikan otorisasi darurat kepada sotrovimab pada Mei 2021, dan Inggris mengikutinya pada Desember 2021, tetapi sekarang telah diberikan rekomendasi resmi dari WHO.
“Sotrovimab diberikan melalui infus IV selama 30 menit. Efek samping terbatas pada reaksi infus yang mungkin jarang mencakup anafilaksis, dan karenanya harus diberikan di tempat di mana fasilitas resusitasi tersedia,” Profesor Penny Ward, Profesor Tamu di Kedokteran Farmasi di King's College London, berkomentar pada bulan Desember ketika Inggris memberi obat lampu hijau.
“Mungkin yang lebih penting, produk ini dirancang untuk mengikat bagian protein lonjakan yang sangat terkonservasi, membuatnya kurang rentan terhadap mutasi. Informasi awal menunjukkan aktivitas luas terhadap sebagian besar varian,” tambahnya.
